La aparición de pequeños agujeros en la planta del pie acompañados de sudoración y mal olor puede estar relacionada con una afección conocida como queratólisis punctata. Se trata de una infección bacteriana superficial que afecta principalmente a las zonas plantares sometidas a presión y que aparece con especial frecuencia cuando la piel permanece húmeda durante muchas horas.
A pesar de que suele ser una enfermedad de buen pronóstico, identificarla correctamente es importante para diferenciarla de problemas como el pie de atleta o las verrugas plantares.
Una infección favorecida por la humedad
La queratólisis punctata se desarrolla cuando determinadas bacterias proliferan en la capa superficial de la piel. El exceso de sudor y la escasa ventilación del pie son dos circunstancias que facilitan especialmente este proceso.
Por esta razón, es más habitual entre personas que utilizan durante muchas horas zapatos cerrados, botas de trabajo o calzado deportivo.
También existe una relación estrecha con la hiperhidrosis plantar, una condición caracterizada por una producción excesiva de sudor.
El entorno cálido y húmedo permite que las bacterias permanezcan activas sobre la piel y produzcan pequeñas erosiones superficiales.
¿Qué aspecto tiene la queratólisis punctata?
Las lesiones típicas se presentan como pequeñas depresiones circulares, similares a diminutos cráteres. Suelen concentrarse en el talón, el antepié y otras zonas sometidas a presión.
Cuando existen muchas lesiones próximas entre sí, estas pueden unirse y formar áreas de aspecto irregular.
Otro síntoma muy frecuente es el mal olor de pies. La actividad bacteriana genera sustancias responsables de un olor intenso que puede persistir incluso cuando la persona mantiene una higiene regular.
Además, algunas personas presentan picor, ardor o molestias, aunque en otros casos el aspecto de la piel y el olor son las únicas manifestaciones.
¿Cómo distinguirla de una infección por hongos?
La queratólisis punctata no debe confundirse con una micosis.
Mientras que el pie de atleta está causado por hongos, esta afección tiene un origen bacteriano. Por ello, la simple presencia de humedad, descamación o lesiones plantares no permite saber qué problema existe sin realizar una valoración adecuada.
Las pequeñas depresiones en forma de cráter, junto con la sudoración intensa y la bromhidrosis, pueden orientar el diagnóstico hacia la queratólisis punctata.
En situaciones dudosas, el especialista puede valorar la necesidad de realizar pruebas adicionales para descartar hongos u otras patologías.
Tratamiento y cuidados diarios
El abordaje de esta infección debe centrarse tanto en eliminar la proliferación bacteriana como en modificar las condiciones que han favorecido su aparición.
Un profesional sanitario puede indicar tratamientos antimicrobianos cuando sean necesarios. No es aconsejable utilizar antibióticos por iniciativa propia, ya que el diagnóstico debe confirmarse antes de iniciar este tipo de tratamiento.
Al mismo tiempo, es recomendable adoptar medidas destinadas a mantener los pies secos:
- utilizar calcetines transpirables;
- cambiarlos si se humedecen;
- evitar llevar durante todo el día el mismo calzado cerrado;
- airear correctamente zapatos y botas;
- secar cuidadosamente los pies después del lavado;
- abordar una posible hiperhidrosis plantar.
Estas medidas también resultan importantes una vez desaparecidas las lesiones, ya que la queratólisis punctata puede reaparecer si las condiciones de humedad se mantienen.
Cuándo acudir al especialista
Conviene solicitar valoración médica o dermatológica cuando las lesiones no desaparecen, aumentan de tamaño, provocan dolor, reaparecen con frecuencia o existe incertidumbre sobre si se trata de una infección bacteriana, fúngica u otra alteración cutánea.
Un diagnóstico temprano permite elegir el tratamiento adecuado y evitar terapias innecesarias.
Para las personas que buscan atención especializada , la Clínica Idermic en Terrassa, cuenta con profesionales como el Dr. Oriol Corral y la Dra. Marta Vilavella, para la valoración de este tipo de infecciones dermatológicas y otros problemas de la piel.
Equipo de redacción de noticias de actualidad.